DOLAR 6,7751
EURO 7,3835
ALTIN 359,27
BIST 93.226
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 11°C
Rüzgarlı

Genel Sağlık Sigortası (GSS) Nedir? Kimler Faydalanabilir?

ABONE OL
15.03.2020
A+
A-

Genel Sağlık Sigortası çalışan ya da çalışmayan, ülke nüfusuna kayıtlı olan her bireyi kapsayan sigorta sistemine verilen isimdir. Genel sağlık sigortasının amacı toplumun her kişisinin sağlık hizmetlerinden eşit şekilde yararlanabilmesini sağlamaktır.

“Genel Sağlık Sigortası kişilerin sağlıklarının korunmasını ve olası sağlık risklerinde oluşan harcamaların finansmanının sağlanmasını temel alır.”

Bu plan için adımlar, 2006 yılı ile birlikte bildiğiniz tüm sosyal güvenlik kurumlarının “Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)” adı altında birleşmesi ile atıldı.

Bu adımı takiben 2012 yılında ülkemizde ikamet eden tüm Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları Genel Sağlık Sigortası kapsamına alındı ve Genel Sağlık Sigortası uygulanmaya başlandı.

Bu planın oluşturulmasındaki temel nedenler; çalışan insanlar için bu sigortanın yapılmasının mesleklere göre farklılık göstermesiydi, herkesin aynı hizmeti aldığı söylenemezdi. Bir diğer neden ise sosyal hizmetlerden yararlanamayan insanların da haklarının gözetilmesinin gerekliliğiydi.

Genel Sağlık Sigortası; çalışan ve çalışmayan bireyler için uygulanması bakımından ufak birtakım fark içerir.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) Nedir? Kimler Faydalanabilir?

Genel Sağlık Sigortası (GSS) Nedir? Kimler Faydalanabilir?

Aşağıdaki tabloda bu farkın ne olduğunu bulabilirsiniz.

Çalışan Bireyler İçin GSS;

Çalışan bireylerin sigorta primleri, kişinin çalıştığı kurum tarafından ödenmektedir.

Çalışan bireyin bakmakla yükümlü olduğu kişiler de bu sigortadan yararlanabilmektedirler.

Çalışmayan Bireyler İçin GSS;

Çalışmayan Bireyler ise devlete bağlı sağlık kurumlarından hizmet alabilmek adına sigorta primlerini kendileri ödemektedirler.

Sigorta primlerinin belirlenmesi için Gelir Testi yaptırmaları gerekmektedir.

“Genel Sağlık Sigortası Çalışan-Çalışmayan her vatandaşa uygulanan bir sigortadır.”

Peki, 18 yaşın altındaki bireyler için durum nedir?

“0-18 yaş arasındaki çocuklar ebeveynleri tarafından sigortalı sayılmaktadır ve tüm sağlık kurumlarında hizmetlerden ücretsiz faydalanabilmektedir.”

  • Gençlerin genel sağlık sigortaları belli yaş ve süre sınırı ile devlet tarafından karşılanır buna göre;
  • Lise mezunu gençler 20 yaşına kadar,

Üniversite Mezunu gençler 25 yaşına kadar SİGORTALI ÇALIŞMAMA ŞARTINA BAĞLI OLARAK, 2 yıl boyunca genel sağlık sigortasından yararlanabilirler.

Genel Sağlık Sigortası Başvurusu Nasıl Yapılır?

Çalışan kişilerin primleri çalıştıkları kurum tarafından ödenmektedir. Peki çalışmayan kişiler için GSS sisteminden yararlanmak adına neler yapılmalıdır?

  • Kişi ilk olarak Kaymakamlık binası içinde bulunan Sosyal Hizmetler Biriminden GSS formu talep eder, formu doldurur, bu belgeye ek olarak yanınızda;
    • İkamet edilen yerin muhtarlığından alınan bir ikametgâh belgesi,
    • Kişiye ait Nüfus Kimlik Nüshası bulunması gerekmektedir.
  • Doldurulan GSS formu Vergi Dairesine imzalatmak için götürülür.
  • Formda Mahalle muhtarının da doldurması gereken yerler vardır. Muhtarlığa gidilir ve bu işlem de gerçekleştirilir.
  • İmza işlemi tamamlandıktan sonra belgeler bir dosyaya konur ve tekrar teslim edilmek üzere Kaymakamlık binasına gidilir.
  • Sosyal Hizmetler Birimine GSS formu teslim edilir.
  • Bu süreçten sonra Gelir Testi süreci başlar.

İşte GSS başvurusu yapmak bu kadar kolaydır.

GSS Testi Nedir? Nerede Yapılır?

  • Gelir Testi, kişinin ikamet ettiği bölgede bulunan Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı tarafından yapılmaktadır. Başvuru işlemlerini tamamladıktan sonra kurum tarafından kişinin ve ev halkının gelirini tespit etmek için şunlara bakar;
  • Aynı ikamet adresindeki bireylerin gelirleri
  • Taşınır ve taşınmaz malları
  • Harcama ve giderleri

“BU SÜREÇTE SOSYAL YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA VAKIFINDAN KURUM YETKİLİLERİ EVİNİZİ ZİYARET ETMEK İÇİN GELEBİLİR VE BU GELİR TESPİTİNİ BU ŞEKİLDE GERÇEKLEŞTİREBİLİR.”

Gelir Testini yaptırmak 2017 tarihine kadar zorunlu bir süreçti FAKAT 2017 yılında gelen yeni uygulama ile bu testi yaptırmaya ihtiyaç kalmamıştır. Yürürlüğe giren uygulama ile Gelir testine ihtiyaç duymadan; kişilerin ödeyeceği prim miktarı sabit bir fiyata tâbi tutulmuştur. Buna göre kişilerin gelirleri baz alınarak GSS sistemi tarafından kategorize edilmiştir.

GSS Kategorilerini 1 Nisan 2017 tarihinde iki sınıfa ayrılmıştır. Aşağıdaki tabloda kategorileri ele alalım.

GSS Kategorileri;

G0:

Aile içinde kişi başına düşen gelir miktarı brüt asgari ücretin üçte birinin altında ise kişi bu kategoride değerlendirilir

G0 kategorisine dahil olan bireylerin primleri devlet tarafından karşılanmaktadır

G1: 

Aile içinde kişi başına düşen gelir miktarı brüt asgari ücretin üçte biri ya da üzerinde ise bu kategori içinde yer almaktadır.

G1 kategorisine dahil olan bireyler için aylık brüt gelirin %3 ü ödenerek sigorta sahibi olur.

GSS Primi Ödemek Zorunda Olanlar

  • Herhangi bir kurumda sigortalı olarak çalışmayan kişiler
  • Anne, baba, eş tarafından herhangi bir sağlık sigortası olmayanlar
  • Sosyal Güvenlik Kurumundan emekli maaşı almayan kişiler asgari ücretin 3’te 1 inin %12’sını ödeyerek sigorta kapsamına girmektedir.

“GSS prim borçlarımızı internet üzerinden sorgulayabilirsiniz. Daha sonrasında adınıza gözüken prim borcu var ise e-Devlet uygulaması üzerinden prim borcunuzu ödeyebilirsiniz.”

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.